诱惑!……坏家伙?……这是个问题
**********
在
08年7月7日,美国小儿研究所颁布了关于监控和治疗患有高血压
胆固醇的小孩的新的指导方针。但是仍然存在争议的是,儿科医生和父母认为是否能够在很早的时候就检测到胆固醇的含量来预防以后心血管疾病的发生,或者是在早期就把体内的胆固醇含量降低。
问题就是到目前为止还没有科学的方法(正如我将要谈论的一样),所以这是一个开放性的题目,你可以就你的观点和你的儿科医生探讨一下。指导方针如此重要,所以之前我已经很仔细地把它阅读过了。作为一位你们如此信任的儿科医生,我想和你们一起分享我的看法。
**********
首先,指导方针主要介绍什么?
1,最重要的是,给孩子们提供健康的饮食和不断增强的体育活动,两岁以上的小孩还要注意吃低脂肪的奶制品。
2.12-24个月大的小孩如果体重超标,就要给他们吃低脂肪的奶制品。
3.给小孩子们和青少年建立一个“脂肪档案”,这些小孩的家族中有人是有高胆固醇或者是高脂肪病史的,或者是心血管疾病的病史---在两岁开始建立,接下来的每3-5年看一下这个档案。
4.筛选的所有儿童,他们的家族病史不明或他们的体重超重,或患有血压高,或患有糖尿病。
5.对于那些体重超标并且脂肪过高的儿童来说,控制体重是最基本的治疗方案。 6.8岁及8岁以上患者的低密度脂蛋白浓度大于190毫克/升(或160毫克/升与家族病史的早期心脏病或两个额外的风险因素有关; 或者是130毫克/升,如果是现在患有糖尿病的话),在使用药物时要谨慎。
(LDL就是低密度脂蛋白,它会阻碍胆固醇的正常运作,和LDL相反,HDL就是高密度脂蛋白,它可以帮助防止动脉粥样硬化)
**********
我喜欢的指导方针:
-
在童年时代就预防成年疾病的发生是非常具有挑战性的。这个方针的颁布增强了小儿科医生的使命感。
-
我懂得了积极干预那些有疾病现象(糖尿病,代谢综合征)的小孩子,或者是那些会有极大可能因为基因遗传而患病的小孩。
-
-
我认为给一岁的胖乎乎的小孩子吃低脂肪的奶制品是很不错的选择。
我对于指导方针的忧虑:
-
我希望他们更注重体型的合适行, 例如,
让孩子们多运动(看我的博客:
青少年的标准体型). 一个超重的小孩能够也应该身体健康,就像一个骨瘦如柴的孩子可以成为一个电视迷一样。
-
正如我们所知道的,
粥样动脉硬化 开始于童年时期,那么我们在早期就预防这种疾病的发生是很有必要的。但是,事实上,我们并不真正了解是否是童年时期的低胆固醇含量在很大程度上意味着可以预防以后的心血管疾病。既然这样,我们过早的预防至少对以后没有害处。
-
在童年时期服用降低胆固醇含量的药剂是否存在潜在的短期或长期的后果,我们一无所知。因为即使这些药用在像我一般年纪的人身上是安全的也并不表示他们不会对那些正在长身体的小孩产生副作用,(尤其是由于胆固醇和脂肪酸对人体的许多器官来说有重要作用,包括大脑)
-
由于以上的原因,除非我们能够了解更多,或者是除非患病的几率真的很高,不然我一般不会推荐我那些胆固醇过高的健康患者使用药物。
-
我担心你们总是想着你们健康,快乐并且充满活力的小孩可能会胆固醇过高,尤其是当我们不知道随着时间的推移,高胆固醇会给你的小孩带来什么后果的时候。
-
我担心(并且非常担心)无忧无虑的童年会消失。正如我在我以前的博客中所写的那样:当我们担心美味的软糖或圣代会引起血管堵塞时,童年将会缺少什么呢?
**********
P医生的建议:除非你的小孩存在以上所列举的患病因素之一,否则你不用担心他们的胆固醇含量。你应该关心的是他们全面的身体和营养。给他们提供一个健康的饮食,低脂肪,非垃圾食品,高纤维的饮食,确保他们做足够的运动。